1. اکسیژن درمانی هیپرباریک (HBOT) چیست؟
HBOT شامل تنفس اکسیژن خالص در یک محفظه تحت فشار است. دو نوع اصلی وجود دارد:
· فشار{0}HBOT بالا: از فشارهای بیشتر از 1.5 اتمسفر مطلق (ATA) استفاده می کند. این درمان استاندارد مورد تایید FDA برای شرایط خاصی مانند بیماری رفع فشار، عفونتهای جدی و زخمهای غیرقابل التیام-است.
· کم{0}}HBOT فشار: از فشارهای کمتر (اغلب 1.3 تا 1.5 ATA) استفاده می کند. این نوعی است که اغلب برای اوتیسم و سایر شرایط نامعلوم استفاده می شود.
مکانیسم پیشنهادی: چگونه می تواند به اوتیسم کمک کند؟
مطالعات تصویربرداری از مغز (مانند اسکن SPECT) روی برخی از کودکان مبتلا به اوتیسم، کاهش جریان خون در مناطق خاصی از مغز، بهویژه در لوبهای گیجگاهی و نواحی مسئول زبان و پردازش اجتماعی را نشان داده است. این "هیپوپرفیوژن مغزی" میتواند سلولهای مغز را از اکسیژن و سوخت محروم کند و به علائم کمک کند.
اثرات درمانی اکسیژن پرفشار برای اوتیسم نیز شامل موارد زیر است:
· بهبود اکسیژن رسانی مغزی: تئوری این است که افزایش فشار اکسیژن می تواند اکسیژن بیشتری را وارد رگ های خونی در مغز کند و عملکرد را در نواحی "بیکار" یا کم{0}}پرفیوژن بهبود بخشد. برخی از مطالعات تصویربرداری مغز مناطقی از کاهش جریان خون را در افراد اوتیستیک نشان دادهاند.
· کاهش التهاب عصبی: برخی تحقیقات نشان می دهد که مغز افراد مبتلا به اوتیسم ممکن است دارای التهاب مزمن باشد. HBOT برای کاهش این التهاب پیشنهاد شده است.
· تقویت دفاع آنتی اکسیدانی: HBOT ممکن است تولید آنتی اکسیدان های خود را در بدن تحریک کند، که می تواند با استرس اکسیداتیو مقابله کند{0}}عامل دیگری که برخی دانشمندان با اوتیسم مرتبط می دانند.
·HBOT اکسیژن بیشتری را وارد جریان خون و پلاسما میکند که میتواند به طور قابلتوجهی اکسیژن رسانی به بافتهای{0}}گرسنه اکسیژن را افزایش دهد. تصور میشود که این امر نورونهای خفته را در این مناطق{2}در جریان کم «بیدار» میکند و به طور بالقوه عملکرد آنها را بهبود میبخشد. افزایش اکسیژن همچنین ممکن است باعث تحریک رشد عروق خونی جدید (رگ زایی) شود و راه حلی طولانی مدت برای بهبود جریان خون ایجاد کند.
3. شواهد علمی چه می گویند؟
این مهم ترین بخش است. شواهد مختلط هستند اما به شدت بر HBOT به عنوان یک درمان موثر تکیه دارند.
· مطالعات اولیه و مثبت: برخی از مطالعات کوچک و اولیه و نظرسنجی های والدین بهبودهایی را در علائم اصلی اوتیسم گزارش کردند، از جمله:
· بهبود تعامل اجتماعی
· مهارت های زبانی بهتر
· کاهش رفتارهای تکراری
· روش: کودکان مبتلا به اوتیسم برای دریافت HBOT فشار پایین (1.3 ATA) تعیین شدند.
· یافته ها: این مطالعه بهبود قابل توجهی را پس از اکسیژن پربار در طیف وسیعی از معیارهای استاندارد شده علائم، رفتار یا عملکرد شناختی اوتیسم نشان داد.
4. خطرات عمده
خطرات فیزیکی: در حالی که HBOT به طور کلی ایمن است که به درستی تجویز شود، خطراتی از جمله:
· باروتروما به گوش ها و سینوس ها (آسیب مربوط به فشار-).
· عفونت گوش میانی.
· تغییرات موقت بینایی (نزدیک بینی).
· در موارد نادر، مسمومیت با اکسیژن، که می تواند باعث تشنج شود.
نتیجه گیری
مکانیسم های پیشنهادی برای اینکه چگونه HBOT می تواند به اوتیسم کمک کند (کاهش التهاب، بهبود جریان خون) از نظر بیولوژیکی قابل قبول است.